Какие показания и противопоказания к удалению матки при миоме

противопоказания к удалению матки при миоме Существует иной сценарий развития болезни – опухоль начинает давить на внутренние органы, вызывать различные болевые симптомы и обильные кровотечения при менструациях. Подобное крайне негативное влияние на организм очень опасно для пациентки, и тогда врачи предлагают оперативное вмешательство.

Что такое гистерэктомия

Гистерэктомия – это удаление матки при миоме. Другое использующееся название процедуры – удаление миоматозных узлов. Различают 4 вида операций в зависимости от объема удаляемых тканей:

  1. При ампутации матки или субтотальной гистерэктомии удаляется только матка. Шейка матки остается нетронутой.
  2. Удаление матки вместе с шейкой производится при тотальной гистерэктомии или экстирпации матки.
  3. Удаление матки вместе с придатками (маточными трубами и яичниками) – гистеросальпингоовариэктомия.
  4. Максимальное удаление всего репродуктивного аппарата – матки, шейки, придатков, верхней трети влагалища, окружающей тазовой клетчатки и лимфоузлов называют радикальной гистерэктомией.

В зависимости от способа доступа при выполнении операции, различают 5 видов гистерэктомии: открытая, лапароскопическая, роботизированная, влагалищная и с лапароскопической ассистенцией. У всех видов отличные подходы, но все они дают один результат. Обычно пациентке предлагается тот вид, который доступен в конкретном лечебном учреждении.

Читайте также: Что делать, если появилась опухоль после удаления зуба

противопоказания к удалению матки при миомеЗа всеми этими словами кроется, пожалуй, главный вывод – после проведения подобной операции пациентка лишается способности к деторождению. Однако в этом нет ничего страшного для пациенток, уже родивших и не планирующих больше рожать. Как было указано выше миома – не молодая болезнь, опасность возникновения которой в раннем репродуктивном возрасте ничтожно мала.

Однако нужно помнить, что сама операция является довольно болезненной и налагает на перенесшую ее пациентку целый ряд ограничений, соблюдение которых обязательно. Рецидивы же после гистерэктомии исключены.

Как определить необходимость вмешательства

В первую очередь надо понимать, что главный определитель – возраст. 35 лет – граница группы риска, поэтому при определении миомы первое, на что смотрит врач – возраст пациентки.

Естественно, у здорового человека миому искать не будут, на нее укажут кровотечения, малокровие и болевой синдром. Миома обычно сопровождается увеличением размера матки. В случае достижения маткой размера, соответствующего 12-й неделе беременности, обязательно назначают гистерэктомию.

Читайте также: Прогноз от врачей будет при раке кишечника 4 стадии с метастазами

Однако существует возможность новообразования в шейке матки. Это быстро определяется на приеме гинеколога.

Ну и, конечно, нужно понимать, что миома оказывает угнетающее воздействие на близлежащие органы, вызывая их дисфункцию.

Как проводят операцию

В прежние времена при описанных выше симптомах назначались и проводились полостные операции, при которых у пациентки удалялось буквально все. Подобный подход более не применим, медицина шагнула вперед, и теперь удаляются только действительно пораженные органы.

Перед операцией пациентка проходит довольно тщательное обследование, по результатам которого назначается один из возможных вариантов операций. Естественно, особенное внимание уделяется выявлению противопоказаний. Патологии внутренних органов могут как полностью исключить возможность вмешательства, так и значительно уменьшить число возможных вариантов.

Сейчас одним из самых распространенных методов гистерэктомии является лапароскопическая операция. Малоинвазивные, органосохраняющие операции позволяют уменьшить риски в послеоперационный период, да и вообще обеспечивают максимальный комфорт для пациентки в будущем.

Во время лапароскопической операции удаление миомы происходит через проколы в передней стенке брюшной полости. После такого вмешательства на теле пациентки не остается практически никаких следов, что положительно сказывается на эмоциональном самочувствии женщины после процедуры.

Кроме лапароскопического метода существует еще несколько, но все они в различной степени усложняют как сам процесс, так и требования к медучреждению и подготовке персонала. Поэтому прочие методы доступны только в специализированных учреждениях.

Чего нельзя после гистерэктомии

Существует целый ряд ограничений для пациенток после гистерэктомии. Этот список, конечно, видят все, кто побывал на операционном столе. Он может несколько изменяться, в зависимости от исходного состояния организма, но некоторые рекомендации обязательны при любых условиях.

  • О спорте на полгода минимум придется забыть. Да и о длительных прогулках тоже. Конечно, бывать на свежем воздухе полезно всегда, но переутомлений следует избегать.
  • Три килограмма – это предел для многих людей, у кого есть проблемы со здоровьем. Пациенткам, перенесшим гистерэктомию, придется также заручиться помощью окружающих и не поднимать тяжести.
  • На прогулках, дома, где бы ни находилась прооперированная, следует избегать переохлаждения. Женщинам, в принципе, переохлаждаться опасно, а после гистерэктомии тем более.
  • Ну и прием лекарств, куда без этого. Весь восстановительный период, пациентке придется пить гормональные препараты, регулирующие внутренние процессы.

 Что ожидать после операции

Прежде всего, следует понимать – при гистерэктомии женщина лишается не просто каких-то органов, а возможности стать матерью. Если пациентка не собиралась в дальнейшем рожать, даже если дома и так уже «семеро по лавкам», все равно чувство опустошенности и обиды – это нормальная и распространенная реакция.

Поэтому всем из окружения женщины, перенесшей гистерэктомию, следует создать максимально комфортные условия, выражать готовность, безусловно, любить и помогать во всем, давать такую поддержку, на которую вообще способны.

Очень многие операции по удалению важных органов, с медицинской точки зрения, завершаются успешно. Но с психической – пациент может не справиться с новыми условиями и полностью измениться, обвиняя себя и всех вокруг в случившемся, а на практике наказывая себя переходом в другую негативную реальность.

Окружить любовью и заботой женщину после такой операции необходимо еще и потому, что целый ряд физиологических проблем на какое-то время просто не дадут забыть о перенесенной процедуре.

Боли в тазовой области, менопаузы, происходящие вразнобой, недержание мочи. Мужчинам придется смириться с аноргазмией и отсутствием сексуального желания у женщины.

Как быть

Гистерэктомия – целая проверка на прочность как дружеских, так и супружеских отношений. Перед проведением операции всем, кто связан с пациенткой следует хорошо уяснить, в чем будет заключаться суть операции и как изменится жизнь после нее.

Конечно, существует возможность не делать операцию. Есть целый ряд предположений против гистерэктомии как решения таких проблем. Одним из таких предположений можно считать утверждение о том, что в организме лишних органов не бывает. Что даже больной орган выполняет свою функцию, и вряд ли человек способен определить с достаточной степенью точности всю важность присутствия этого органа и его влияние на общую работу организма.

Последователи этой идеи предлагают все же лечить, а не вырезать. Существуют методы, замедляющие или прекращающие рост миомы. Методы эти бывают как медицинские (эмболизация артерий или ультразвуковая абляция), так и относящиеся к разряду народной медицины.

Окончательный выбор, однако, остается за пациенткой и ее окружением. И в некоторых случаях все же лучше побороть свои страхи и согласиться на операцию. Ведь ожидание худшего конца при отсутствии действий часто приводит к тому самому концу.



Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:


Adblock detector